申請表格
Application Form
英文全名  /  English Name  :
中文全名  /  Chinese Name  :
出生日期  /  Birthday  :
聯絡電話  /  Contact No.  :
電郵  /  E-Mail  :
居住地區  /  Residence  :
職業  /  Job Occupation  :
1.
2.
3.
4.
本人已閱讀並明白及同意以上條款及細則
I have read, understand and agree the terms and conditions above
提交 Submit
確認通知書 Confirmation Letter
恭喜您已成功申請山崎會員積分卡，敬請依照以下步驟領取會員積分卡:
Congrats for your success application, Please follow the instructions as below:
1) 請擷取並儲存此頁。
Take a screen shot and save this page.
2) 於分店取卡時出示此頁。
Must be present this page when collect the membership card.
Reg No. / 登記編號
Name / 姓名
 / 
Telephone / 電話
E-Mail / 電郵
完成 Complete
| | |
| | |